最近，浙江省人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師許惠明，發(fā)了一個(gè)朋友圈，是接診時(shí)遇到的事情 ：杭州一位家長(zhǎng)在督促輔導(dǎo)兒子做作業(yè)時(shí)，脾氣上來(lái)，手甩在孩子面耳部，結(jié)果致孩子耳鼓膜穿孔。所幸傷病較輕，沒(méi)造成嚴(yán)重后果。

　　1

　　寫作業(yè)拖拉

　　爸爸一急，動(dòng)手了

　　“小男孩東張西望，沒(méi)有特別難受的神色。”許惠明回憶，幾天前的上午，一對(duì)神色緊張的年輕夫婦帶著一個(gè)小男孩進(jìn)入診室，說(shuō)小孩耳朵受傷了。

　　起先，許惠明以為是摔傷或者車禍傷什么的，但小男孩無(wú)外表創(chuàng)傷的痕跡，于是就讓家長(zhǎng)盡可能地詳細(xì)講述病史。

　　父母遲疑幾秒，交流一下眼神，才道出了來(lái)龍去脈。

　　原來(lái)小男孩今年10歲，前一晚做作業(yè)時(shí)，家長(zhǎng)對(duì)小朋友的表現(xiàn)很不滿意，覺(jué)得他磨磨蹭蹭。

　　做爸爸的先是喊了幾次，兒子嘴里應(yīng)著，一會(huì)兒又恢復(fù)了原樣。爸爸的火氣一下上來(lái)，“本想嚇唬嚇唬，手甩過(guò)去，沒(méi)想到，兒子頭正巧突然一下晃向左側(cè)，加重撞擊力。”

　　“啪”地一聲，孩子一臉驚嚇，說(shuō)瞬間左耳轟鳴。

　　

　　2

　　孩子左耳受傷

　　輕度聽(tīng)力減退

　　耳朵沒(méi)出血，孩子說(shuō)沒(méi)有失聰，但事后家長(zhǎng)還是為自己的失手后悔。次日上午，孩子沒(méi)什么特別不適，家長(zhǎng)還是放心不下，一家三口匆匆趕來(lái)醫(yī)院。

　　聽(tīng)了家長(zhǎng)的敘述，許惠明心里咯噔一下，通過(guò)電耳鏡和耳內(nèi)鏡等仔細(xì)檢查結(jié)果，“被扇的左耳鼓膜呈不規(guī)則穿孔，約0.2X0.4公分大小，幸好沒(méi)有出血，聽(tīng)力檢測(cè)也僅提示輕度傳導(dǎo)性耳聾。”

　　初步診斷為左耳外傷性鼓膜穿孔伴輕度聽(tīng)力減退。許惠明解釋，“像撞擊、耳光等會(huì)使外界氣壓迅速變化，造成外耳道氣壓增大，耳內(nèi)壓力與外耳道相比會(huì)形成負(fù)壓，導(dǎo)致鼓膜破裂。”

　　許惠明建議，先觀察一個(gè)月，一個(gè)月內(nèi)避免上呼吸道感染和耳道進(jìn)水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，像學(xué)校的體育課得暫停。若1個(gè)月甚至2-3個(gè)月后，鼓膜穿孔仍不能愈合，只能進(jìn)行手術(shù)修復(fù)鼓膜。

　　無(wú)獨(dú)有偶，再早些天，許惠明還接診了一位鼓膜穿孔小男孩（輕癥），從其家長(zhǎng)言語(yǔ)中得知，孩子受傷也與做作業(yè)表現(xiàn)不好家長(zhǎng)發(fā)脾氣有關(guān)。

　　3

　　家長(zhǎng)們一定要管理好自己的情緒

　　許惠明介紹，鼓膜穿孔就是鼓膜上面有個(gè)洞，鼓膜不完整，鼓膜俗稱耳膜，它的解剖結(jié)構(gòu)有三層，分別是上皮層、纖維層和黏膜層，鼓膜是人體聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的重要組成部分；外傷性鼓膜穿孔的表現(xiàn)主要是劇烈疼痛、聽(tīng)力下降、耳鳴，炎性鼓膜穿孔的表現(xiàn)主要是反復(fù)流膿、聽(tīng)力下降、耳鳴。耳鼓膜穿孔不僅會(huì)影響聽(tīng)力，對(duì)于大腦也有較大的影響，還會(huì)有眩暈、嘔吐的并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)需及時(shí)治療，一般情況下都是可以治愈的。

　　炎癥引起的鼓膜穿孔，應(yīng)及時(shí)清理炎癥，定期服藥，清理分泌物；如是碰撞、耳面部遭擊、放炮等外傷性鼓膜穿孔，應(yīng)保持耳內(nèi)干燥，不要進(jìn)水……

　　“絕大多數(shù)孩子隨著病愈也就過(guò)去了，但有的人即使成年了，還會(huì)對(duì)小時(shí)候某次‘不幸’難以忘卻， 耿耿于懷。”許惠明表示，希望家長(zhǎng)們能管理好自己情緒，孩子學(xué)習(xí)可日積月累、循序漸進(jìn)，更重要的還是孩子的身心發(fā)育和健康成長(zhǎng)。

　　4

　　家長(zhǎng)留言評(píng)論

　　

　　

　　最后，不得不叮囑各位父母，

　　對(duì)待自己的孩子，

　　多點(diǎn)耐心，

　　少點(diǎn)“暴力”！

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